TRIỂN VỌNG HÓA CHẤT + THUỐC MIỄN DỊCH TRONG UNG THƯ PHỔI CÓ ĐỘT BIẾN GEN

KẾT HỢP HÓA CHẤT MIỄN DỊCH TRIỂN VỌNG Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI ĐỘT BIẾN EGFR/ALK TÁI PHÁT

Bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ có đột biến EGFR/ALK+ hiện có nhiều lựa chọn điều trị có hiệu quả. Thời gian sống không tiến triển PFS với điều trị thuốc đích đạt từ 10-19 tháng với đột biến EGFR và 10-34 tháng với đột biến ALK. Điều trị hóa chất sau bước điều trị thuốc đích chỉ có lợi ích nhỏ.

Thuốc miễn dịch có lợi ích hạn chế ở bệnh nhân có đột biến EGFR/ALK, nhưng kết hợp hóa chất và pembrolizumab có lợi ích ở nhóm bệnh nhân không có đột biến EGFR/ALK. Hiện chưa rõ hiệu quả của kết hợp điều trị này ở bệnh nhân có đột biến EGFR/ALK.

Tác giả Shirish M. Gadgeel và cộng sự tiến hành thử nghiệm pha 2 đánh giá hiệu quả điều trị kết hợp hóa chất và pembrolizumab ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ tái phát có đột biến EGFR/ALK đã điều trị thuốc đích trước đây. Bệnh nhân điều trị kết hợp pembrolizumab và hóa chất carboplatin/pemetrexed sau đó duy trì pembrolizumab/pemetrexed tới 2 năm. Tiêu chí đánh giá tỉ lệ đáp ứng, PFS, thời gian sống toàn bộ OS.

Tuổi trung bình bệnh nhân là 68 với đột biến EGFR và 66 với đột biến ALK, chủ yếu là nữ giới và hầu hết đã điều trị 1 bước trước đây. Thời gian sống không tiến triển trung bình PFS đạt 8.3 tháng với đột biến EGFR và 2.9 tháng với đột biến ALK, ở thời điểm 12 tháng có 29% bệnh nhân EGFR và 14% bệnh nhân ALK không tiến triển bệnh.

Thời gian sống trung bình đạt 22.2 tháng với bệnh nhân EGFR và 2.9 tháng với bệnh nhân đột biến ALK, ở thời điểm 12 tháng có 76% bệnh nhân EGFR và 14% bệnh nhân đột biến ALK sống sót. Không có sự khác biệt về PFS và OS theo đặc điểm bộc lộ miễn dịch PD-L1.

Kết quả này khuyến kích đánh giá hiệu quả kết hợp điều trị pembrolizumab và hóa chất ở bệnh nhân ung thư phổi có đột biến EGFR tái phát.

• Để biết thêm chi tiết xin liên hệ:
• Ths. Bs. Trần Khôi - Bệnh viện Phổi Hà Nội
• 44 Thanh Nhàn, Hai Bà Trưng, Hà Nội
• Hotline: 0983 812 084, 0913 058 294