ĐỘT BIẾN ALK TRONG UNG THƯ PHỔI
23:06 - 16/11/2021
Đột biến ALK trong ung thư phổi không tế bào nhỏ và các thuốc đích có hiệu quả điều trị
Lịch sử phát triển thuốc đích EGFR trong ung thư phổi: Từ Gefitinib đến Osimertinib và các thế hệ mới
Đột biến EGFR trong ung thư phổi ở Việt Nam: Phân loại, tần suất và lựa chọn thuốc đích cá nhân hóa theo từng loại
Các lựa chọn thuốc đích EGFR thế hệ 3 trong điều trị bước 1 ung thư phổi giai đoạn 4
Nên dùng thuốc đích EGFR thế hệ 3 ngay từ đầu hay tuần tự thế hệ 1, 2?
Lựa chọn thuốc đích và hiệu quả điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn 4 có đột biến EGFR
Đột biến EGFR trong ung thư phổi ở Việt Nam: Phân loại, tần suất và lựa chọn thuốc đích cá nhân hóa theo từng loại
Các lựa chọn thuốc đích EGFR thế hệ 3 trong điều trị bước 1 ung thư phổi giai đoạn 4
Nên dùng thuốc đích EGFR thế hệ 3 ngay từ đầu hay tuần tự thế hệ 1, 2?
Lựa chọn thuốc đích và hiệu quả điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn 4 có đột biến EGFR
ĐỘT BIẾN ALK TRONG UNG THƯ PHỔI
Trong ung thư phổi không tế bào nhỏ có một tỉ lệ gen ALK được khuếch đại, đột biến và sắp xếp lại. Các biến đổi gien hay gặp nhất trong rối loạn chức năng của ALK là sự sắp xếp lại của nhiễm sắc thể do sự hợp nhất của nhiều gien.
Trong ung thư phổi không tế bào nhỏ , khoảng 5% bệnh nhân có các đột biến ALK. Đột biến ALK sẽ dẫn tới sự đề kháng thuốc đích điều trị đột biến gen EGFR. Đột biến ALK hay gặp trong ung thư phổi biểu mô tuyến và không hút thuốc hoặc hút thuốc số lượng ít, gần như không gặp trong ung thư phổi biểu mô vảy. Một số trường hợp ung thư phổi biểu mô tuyến – vảy vẫn có thể có đột biến ALK tìm được trong mẫu mô sinh thiết.
Hiện tại đột biến ALK được khuyến cáo thực hiện cho ung thư phổi không tế bào nhỏ, không phải tế bào vảy ở giai đoạn di căn. Các thuốc đích có hiệu quả với đột biến ALK gồm: ALECTINIB, BRIGATINIB, CERITINIB, CRIZOTINIB, LORATINIB.
ALECTINIB được khuyến cáo điều trị đầu tay bước 1 cho bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn di căn có đột biến ALK. Các thuốc khác cũng được khuyến cáo sau alectinib là BRIGATINIB, CERITINIB, CRIZOTINIB, LORLATINIB. Đột biến ALK dẫn tới sự không đáp ứng với liệu pháp miễn dịch.
Bệnh nhân tiến triển sau điều trị bước 1 với bất cứ loại thuốc đích nào kể trên thì có thể điều trị bước 2 với các loại thuốc đích còn lại trong nhóm thuốc có hiệu quả với đột biến ALK ngoại trừ crizotinib không được áp dụng điều trị bước 2.
<img src="https://static.xx.fbcdn.net/images/emoji.php/v9/t9e/1/16/1f4d6.png" alt="
